PISCES Study: Fish Oil Supplementation in Chronic Hemodialysis
การศึกษา Protection against Incidences of Serious Cardiovascular Events Study (PISCES) เป็นงานวิจัยที่ประเมินผลของ fish-oil supplementation ในการลดความเสี่ยง cardiovascular (CV) events ในผู้ป่วยที่ได้รับ chronic hemodialysis (HD)
การตรวจค่าไตด้วย creatinine จริง ๆ แล้วเป็นการตรวจค่าไตทางอ้อม
เราวัดปริมาณ creatinine ที่ค้างอยู่ในร่างกายแล้วนำมาประมาณการทำงานของไต (eGFR)
แต่คนที่มีกล้ามเนื้อเยอะ ค่า creatinine จะสูงกว่าเป็นเรื่องปกติ ไม่ได้แปลว่าไตทำงานลดลง
เช่นเดียวกัน ยาที่ลดการขับ creatinine หรือการกระทำบางอย่างที่ทำให้ creatinine ปล่อยมาจากกล้ามเนื้อเยอะขึ้น ก็อาจทำให้ค่า creatinine สูงปลอมได้
Sodamint (sodium bicarbonate) น่าจะเป็นยาที่หมอไตสั่งจ่ายมากที่สุดตัวนึง แต่เอาจริง ๆ แล้ว หลักฐานประโยชน์ในการชะลอไตเสื่อมยังไม่ชัดเจน
หลักการคือเมื่อการทำงานของไตแย่ลงจะทำให้ไตขับกรดได้ลดลง → ทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดตามมา พอเลือดเป็นกรด ร่างกายจะพยายามแก้ไขภาวะเลือดเป็นกรดด้วยกระบวนการบัฟเฟอร์ต่าง ๆ ร่างกายจึงสลายโปรตีนและกระดูกเพื่อบัฟเฟอร์กรด นอกจากนี้เชื่อว่าภาวะเลือดเป็นกรดเรื้อรังอาจทำให้ไตเสื่อมเร็วขึ้น
อย่างไรก็ตาม อันนี้คือทฤษฎี เวลาเราจะบอกว่ายาตัวนี้ได้ประโยชน์จริงหรือไม่ เราต้องทำการทดลองทางคลินิก
ที่ผ่านมาการศึกษาเรื่องประโยชน์ของ sodium bicarbonate ในผู้ป่วยโรคไตค่อนข้างกำกวม มีทั้งที่บอกว่าสามารถช่วยชะลอไตเสื่อมได้ โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคไตที่มีภาวะเลือดเป็นกรด
Copyright © 2024, Vajira Nephrology; all rights reserved.
Template by Bootstrapious. Ported to Hugo by DevCows.
