VJR Nephro

Creatinine กับ eGFR

ดูโพสต์ต้นฉบับบน Facebook

การตรวจค่าไตด้วย creatinine จริง ๆ แล้วเป็นการตรวจค่าไตทางอ้อม
เราวัดปริมาณ creatinine ที่ค้างอยู่ในร่างกายแล้วนำมาประมาณการทำงานของไต (eGFR)

แต่คนที่มีกล้ามเนื้อเยอะ ค่า creatinine จะสูงกว่าเป็นเรื่องปกติ ไม่ได้แปลว่าไตทำงานลดลง
เช่นเดียวกัน ยาที่ลดการขับ creatinine หรือการกระทำบางอย่างที่ทำให้ creatinine ปล่อยมาจากกล้ามเนื้อเยอะขึ้น ก็อาจทำให้ค่า creatinine สูงปลอมได้

Continue reading

รับสมัครแพทย์ประจำบ้านต่อยอด สาขาอายุรศาสตร์โรคไต ปีการศึกษา 2569

สาขาวิชาโรคไตและการบำบัดทดแทนไต คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล

เปิดรับสมัคร ผู้ที่ต้องการเข้าศึกษาต่อเป็นแพทย์ประจำบ้านต่อยอด อายุรศาสตร์โรคไต ประจำปี 2569

รับ 3 ตำแหน่ง

สมัครได้ตั้งแต่วันนี้-มิถุนายน 2568
https://www.facebook.com/share/p/1BNE1twjVs/

Continue reading

Sodamint

ดูโพสต์ต้นฉบับบน Facebook

Sodamint (sodium bicarbonate) น่าจะเป็นยาที่หมอไตสั่งจ่ายมากที่สุดตัวนึง แต่เอาจริง ๆ แล้ว หลักฐานประโยชน์ในการชะลอไตเสื่อมยังไม่ชัดเจน
หลักการคือเมื่อการทำงานของไตแย่ลงจะทำให้ไตขับกรดได้ลดลง → ทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดตามมา พอเลือดเป็นกรด ร่างกายจะพยายามแก้ไขภาวะเลือดเป็นกรดด้วยกระบวนการบัฟเฟอร์ต่าง ๆ ร่างกายจึงสลายโปรตีนและกระดูกเพื่อบัฟเฟอร์กรด นอกจากนี้เชื่อว่าภาวะเลือดเป็นกรดเรื้อรังอาจทำให้ไตเสื่อมเร็วขึ้น
อย่างไรก็ตาม อันนี้คือทฤษฎี เวลาเราจะบอกว่ายาตัวนี้ได้ประโยชน์จริงหรือไม่ เราต้องทำการทดลองทางคลินิก ที่ผ่านมาการศึกษาเรื่องประโยชน์ของ sodium bicarbonate ในผู้ป่วยโรคไตค่อนข้างกำกวม มีทั้งที่บอกว่าสามารถช่วยชะลอไตเสื่อมได้ โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคไตที่มีภาวะเลือดเป็นกรด

Continue reading

รับสมัครแพทย์ประจำบ้านต่อยอด สาขาอายุรศาสตร์โรคไต ปีการศึกษา 2568

รับสมัครแพทย์ประจำบ้านอายุรศาสตร์โรคไต คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล ปีการศึกษา 2568 ❤️ สัมภาษณ์ 6 มิย 67 นี้

มาเป็นครอบครัวเดียวกับเราครับ
https://www.facebook.com/share/p/17KaNom7MW/

Continue reading